Assessment

Introduction/Consent

Hola, soy Roberto de los bomberos de Truckee... ¿puedo ayudarle?

Mentation

P: ¿Cómo se llama? Me llamo Carlos.
P: ¿Me puede decir... dónde se encuentra? Estoy en Kings Beach. / No lo sé.
T: ¿Me puede decir... cuál día es hoy? Hoy es domingo. / Uh... me llamo Carlos.
E: ¿Qué pasó? Me caí. / No lo sé.
    ¿Se golpeó la cabeza?   Creo que sí.
    ¿Perdió el conocimiento?   Creo que no.

Woa! Being understood is one thing... but the response is way too fast!
  • Por favor... más despacio... lentamente.

Chief Complaint / Rapid Body Survey

Apunte al lugar donde le duele. Aquí.
Tengo que examinar el área y chequear de pies a cabeza... OK?   Sí.
¿Cuántos años tiene? Tengo diecisiete años.
   ¿Cómo podemos contactar a los padres?      Voy a llamarlos.

SAMPLE

S: Descríbame cómo se siente. Me siento mal... me duele la cabeza, y estoy mareado.
A: ¿Tiene alergias? Sí, de penicilina.
M: ¿Toma medicamentos?... por qué? Sí, insulina. Soy diabético.
P: ¿Tiene una historia de este problema?... cuándo? Sí, hace tres años me rompí la cadera.
L: ¿Cuándo fue la última vez para comer o beber? A la una, comí un hotdog y tomé tres cervezas.
E: ¿Qué pasó? ¿Hay otra cosas para hablar? Ya se lo dije, me caí. Se me olvidó inyectar la insulina.

OPQRST

O: ¿Cuándo empezó el problema? Hace media hora.
P: ¿Qué provoca el problema? Cuando me pongo de pie.
Q: Descríbame el dolor. No tan fuerte, pero constante.
R: ¿Se traslada el dolor a otro lugar? Sí, de aquí a este lado.
S: En una escala de 1 a 10, ¿la cantidad de dolor es qué? Siete.
T: ¿Ha cambiado el dolor?... y si, cuándo y cómo? Sí, desde hace unos minutos es más fuerte y palpitante.

Mini-Scenarios
(one-on-one: patient/responder)

  • you do your intro in English... patient:"No hablo inglés"... you do intro/consent in Spanish... patient: si or no
  • mentation/chief complaint: patient pre-decides AxO to "n"... you ask questions and report which AxOs missing... then find location of chief complaint
  • sample/opqrst: you ask or pantomime the questions... when complete, report answers
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